KIDS

Есть ли в России альтернатива Томатис?

Малыш часто выглядит невнимательным? Кажется, что у него “в одно ухо влетает, в другое - вылетает”? Есть проблемы с координацией движений? Речь отстает от сверстников?

Тогда, скорее всего, Вы уже слышали о методе Томатис (Tomatis). Есть мнение, что в для развития фонематического (речевого) слуха альтернатив Томатис просто нет.

На самом деле, за границей Томатис на равных конкурирует с другими методами, построенными на схожих принципах.

Чтобы у Вас была возможность выбирать, я расскажу о наиболее известных методах развития понимания речи, чувства ритма и способности к концентрации. Объем статьи не позволяет мне рассмотреть все, поэтому я выбрала наиболее популярные и уже доступные в России.

Все эти методы связаны со слушанием. Они воздействуют на мозг человека именно через слух. Поэтому их можно назвать методами аудиторной интеграции, или слуховой (звуковой) терапии.

Методы слуховой терапии. Что общего?

• Прослушивание фильтрованной и специально обработанной музыки через наушники.
• Используется эффект чередования звука по амплитуде и частоте, который “удивляет” мозг. Слуховая система тренируется прислушиваться, обращать внимание на звуки и анализировать их. Улучшаем понимание речи и внимание.
• Расширение слухового диапазона.  Обучаем мозг слышать то, что он раньше игнорировал.
• Воздействуем звуком разной частоты на разные участки мозга  развиваем связанные с ними функции.
• Мозг учится лучше и быстрее перерабатывать информацию  улучшается поведение и эмоциональная сфера.
• Указанные эффекты работают даже если ребенок пассивен. Просто слушаем, занимаясь чем угодно - и это дает результат.
• Рекомендованы для широкого спектра проблем: синдром дефицита внимания, расстройства аутистического спектра, задержка психоречевого развития, алалия, проблемы школьной неуспеваемости, заикание, депрессия.
  Это общее, но есть отличия. Чтобы информация лучше воспринималась, буду сравнивать методы по нескольким параметрам.

Томатис (Tomatis)

Метод разработан французским отоларингологом, профессором А.Томатисом в 1947 году.

• Мониторинг. Проводится снятие кривых костной и воздушной проводимости, определение ведущего уха. В некоторых случаях требуются результаты ЭЭГ. Выстраивается индивидуальная программа. Тестирование проводится в начале и в конце каждой сессии, а на первой сессии - еще и в середине. Если нужно, программа изменяется.
• Программа. 1 курс = 4 сессии (1 - 16 дней, остальные - короче) с перерывами между ними. Длительность одного сеанса зависит от школы, чаще 2 часа. Т.е. за первую сессию клиент прослушивает около 32 часов.
  Каждая сессия имеет разные задачи и цели, поэтому и разное “наполнение”. Первая - прослушивание музыки, прошедшей специальную обработку. Вторая - голоса матери в обработке. Третья - активная фаза (говорим в микрофон и слышим свой голос в обработке).
• Оборудование зависит от “школы” Томатис: стационарное (Электронное Ухо) или портативное (реализует не весь метод, а только часть), наушники с вибратором для костной проводимости.
 
• Формат зависит от “школы” Томатис. Проведение полной терапии - на стационарном оборудовании, в реабилитационном центре, под присмотром специалиста (в некоторых случаях под контролем ЭЭГ). Частично методику предлагают проводить дома на портативном оборудовании.
• Воздушная и костная проводимость.
• Особенности:
  • Смена ведущего уха на правое - ускорение обработки слуховой информации.
  • Терапия со звуком низких частот улучшает работу вестибулярной системы => возможны улучшения в сфере равновесия и движений. Со звуком высоких частот - заряжает кору мозга энергией (А.Томатис впервые назвал ухо - “батареей мозга”) => возможно появление резервов для интеллектуальной деятельности.
  • Психофизиологический подход. Работа слуховой системы была нарушена во внутриутробном периоде и теперь важно пройти те стадии, которые д.б. пройдены в норме. Поэтому сессии именно в таком порядке.
  • Большая роль отводится привязанности между ребенком и мамой. Поэтому много работы с голосом матери, пропущенным через фильтры - сначала как в утробе, потом постепенно - реального голоса. Чтобы пробудить желание общаться и взаимодействовать сначала с мамой, а потом - с миром.
  • Костная и воздушная проводимость, как отражение внутреннего и внешнего мира. Дети с проблемами восприятия часто слышат лучше по костному, чем по воздушному каналу. Такие дети иногда кажутся более замкнутыми. Цель - оптимальное соотношение слышимости по костному и воздушному каналу. При этом улучшения могут возникнуть и в сфере общения.
  • Активная фаза - работа с фильтрованным голосом - важная часть терапии. Ребенок говорит в микрофон и слышит свой фильтрованный голос.
  • Связь между слухом и голосом => если научиться лучше слушать, голос становится приятнее.
  • Метод имеет очень четкую структуру.
• Музыка - Моцарт (используется во многих подобных методах из-за уникального частотного диапазона) и григорианские песнопения.

• Ограничения - где-то берут с трех лет, где-то - надо просто чтобы наушники надевались на голову плотно. Есть ограничения при эпилепсии (можно прочитать тут - ссылка).
• Исследования (больше 30) показали улучшения во многих сферах развития у различных групп людей. Со списком можно ознакомиться тут

Берард AIT (Auditory Integration Training)

Метод разработал французский врач Г.Берар в 1990-е гг.

• Мониторинг Исследование слуха (тимпанограмма) + снятие AIT-аудиограммы (только воздушная проводимость). Если AIT-аудиограмму снять не получается, то клиент слушает нефильтрованный вариант программы (считается, что это дает результат). Контрольное тестирование в середине и в конце курса. Оценивается умение слушать звуки в широком диапазоне, наличие повышенной чувствительности или, наоборот, игнорирование звуков определенной частоты.
• Программа 20 сессий по полчаса - 2 раза в день в течение 10 дней. Возможны повторения, если необходимо, но только полной программы. В программу входит слушание фильтрованной и модулированной музыки с наложением эффектов, способствующих снятию гиперчувствительности к звукам.
• Оборудование стационарное Earducator TM, Digital Auditory Aerobics (бывший Audiokinetron). Разработаны Г.Бераром. Наушники без костной проводимости!
• Музыка - много вариантов, включая джаз и регги.
• Формат. Стационарно (где-то предлагают онлайн-прохождение). Акцентируют, что AIT проводится только персонально или под онлайн-супервизией профессионала, с прибора или онлайн, но никогда - с CD.
• Работа только с воздушной проводимостью.
• Особенности:
  • Программа снимает повышенную чувствительность или игнорирование звуков определенной частоты. В результате человек слышит звуки разных частот одинаково хорошо (насколько позволяет его слух). Специальный эффект для снятия повышенной чувствительности к звукам включен в принцип обработки музыки.
  • Программа тренирует слуховую систему и ускоряет обработку информации мозгом.
  • Во время прослушивания музыка становится все громче.
  • Большой выбор музыки. Нет активной фазы, нет работы с голосом матери, нет оптимизации костно-воздушной проводимости.
• Ограничения - с 3 лет.
• Здесь можно прочитать о результатах исследований

Интегрированная слуховая система (Integrated Listening System, ILS)

ILS в нынешнем виде создана Рендалом Редфилдом в сотрудничестве с Роном и Кейт Минсон в 2007 г в США. Ранее супруги Минсон практиковали метод Томатис.

• Мониторинг - составление программы на основе опросника и/или аудиотеста на частотное восприятие, при необходимости - ЭЭГ.
• Программа (длительность) - возможны разные варианты программы. Длительность от 20 до 60 часов (включая двигательные упражнения). Сессия от 30 минут до 1,5 часов, может разбиваться на части в течение дня.
• Оборудование ILS Focus (IPod+усилитель) или ILS VoicePro (стационарное, программируемое специалистом +IPod) наушники с вибратором костной проводимости. Музыка записывается на IPod. В комплект также входит набор для развития равновесия и координации - балансировочная доска, мешочки, шарики и книга (сборник упражнений). Также есть специальная подушка The Dreampad для улучшения сна, уменьшения стресса, снятия гиперчувствительности. Музыка превращается в легкие вибрации, которые действуют как “массаж нервной системы”.
• Формат стационарно (ILS VoicePro) или на дому.
• Воздушная и костная проводимость.
• Музыка. Слушают музыку, речь матери и собственную речь, прошедшие обработку.
• Особенности
  • Направлена на гармонизацию между костной и воздушной проводимостью, расширение слухового диапазона, улучшение слухового восприятия, внимания, на гармонизацию работы вестибулярной системы.
  • Кроме прослушивания музыки и речи, включает выполнение специальных упражнений на балансировочной доске и задания на прослеживание взглядом. Цель - более качественная обработка информации, одновременно поступающей от разных органов чувств, в т.ч. слуховой информации.
  • Есть активная фаза, есть аудио-вокальная обратная связь с обработкой голоса в режиме реального времени для улучшения слуховой обработки.
  • Нет изменения ведущего уха и работы с голосом матери.
• Ограничения, противопоказания не заявлены. В принципе, должны быть такие же, как в методе Томатис.
• Здесь можно прочитать о результатах исследований.

TLP (The Listening Program)

Одна из музыкальных разработок компании (ABT) Эдвенсд Брейн Текнолоджиз, основанной в 1998 году А. Доманом.

Мониторинг - на основе запроса клиента консультант подбирает одну из трех стандартных программ и составляет индивидуальный график прослушивания. Компания ABT рекомендует специальное тестирование аудиовизуальных навыков

(TAVS - включает оборудование и нормированный протокол) в начале и в конце терапии.

• Программа. От 20 до 60 часов, обычно 1‐2 раза в день по 15‐30 минут 5 дней в неделю, длительность 8‐16 недель.
• Оборудование. iPod Nano с загруженной программой или мультисенсорная портативная система Waves , наушники с вибратором.
• Формат на дому.
• Воздушная и костная проводимость.
• Музыка Моцарта, Гадна, Вивальди и Данци, звуки природы.
• Особенности:
  • Главная идея - звук определенных частот связан с разными частями нашего тела, а также благотворно влияет на различные способности. Поэтому программа составляется не по результатам исследования слуха, а в зависимости от желаемых целей клиента.
  • Принципы обработки музыки - как в методе Томатис, дополнительно принцип модульной конструкции - каждый модуль имеет фазу “разминки”, “тренировки” и “релаксации”, т.о. слушатель подготавливается к активному слушанию, а после него восстанавливается.
  • Музыка специально записывается с нескольких точек - объемное звучание.
  • Нет активной фазы и изменения ведущего уха, работы с голосом матери и речью.
• Ограничения, противопоказания не заявлены.
• Здесь можно прочитать о результатах исследований

InTime

Последняя разработка Advanced Brain Technologies (США).

• Мониторинг Для контроля эффективности проводится АСВП в начале и в конце курса. Программа тренировок составляется индивидуально, в зависимости от целей развития, актуальных на данный момент для ребенка. Компания ABT рекомендует специальное тестирование аудиовизуальных навыков (TAVS - включает оборудование и нормированный протокол) в начале и в конце терапии.
• Программа. Прослушивание музыкальных модулей продолжительностью по девять минут несколько раз в день. Рекомендуется интегрировать InTime интенсивный курс ежедневных занятий в центре. Одно из занятий - работа с ритмом. В перерывах между занятиями - прослушивание музыкальных модулей. Общее количество дней тренинга – 16.
• Оборудование портативная система Waves + барабаны для выполнения упражнений активной фазы и книга с системой упражнений.

• Формат стационарно.
• Музыка: специально записанная ритмичная музыка (шумовые и ударные инструменты из натуральных материалов, струнные и т.д. - больше 100 инструментов со звучанием в нужном диапазоне частот).
• Воздушная и костная проводимость.
• Особенности
  • Основные принципы обработки музыки разработаны А.Томатисом.
  • Работа нашего мозга и всего организма в целом - ритмичны. Чувство ритма нужно не только для речи и гармоничных движений, но для формирования любых навыков, а также для умения планировать свои действия во времени и пространстве (теория уровней двигательного контроля Н.Бернштейна).
  • Слуховые тренировки дополнены двигательно-ритмическими упражнениями с использованием собственного тела, голоса, барабанов и других шумовых музыкальных инструментов. Цель - синхронизировать работу мозга.
  • Терапия направлена на улучшение чувства ритма, внимания, моторного планирования, навыков письма, самоорганизации и таймирования, гармонизацию между костной и воздушной проводимостью, расширение слухового диапазона, улучшение слухового восприятия, речи, внимания, улучшение равновесия и координации.
  • Во время упражнений ребенок естественно вовлекается в общение с инструктором => улучшение коммуникации.
• Ограничения, противопоказания не указаны.
• Здесь можно прочитать о результатах исследований

Так что же выбрать?

Итак, если Вы прочитали эту статью до конца, то имеете приличное представление о современных методах слуховой терапии.

Но ответа на вопрос “Какой же метод - лучший для меня (моего ребенка)?” - увы, не может дать никто.

В идеале, родителям может дать такой совет кто-то из специалистов, работающих с ребенком. При условии, что они вообще слышали о методах слуховой терапии и ориентируются в их разнообразии. Как понимаете, такое бывает очень редко.

Каждый метод хорош тем, что подходит под чьи-то личные критерии, возможности, цели.

Если Вы читали книги А.Томатиса и прониклись его идеей работы с голосом матери, то для Вас, скорее всего, вопрос выбора не актуален. Как и для тех, кто ощутил на себе изменения в разных сферах жизни, которые произошли благодаря занятиям ритмом (танцы, музыка и т.п.).

Если же у Вас нет предпочтения к какому-то методу, предлагаю выбирать сначала логически, а потом - интуитивно.

Логически можно путем исключения убрать те методы, которые не подходят Вам по каким-то параметрам. Пример такого выбора путем исключения можно посмотреть здесь “Гид по методам слуховой интеграции” .

С оставшимися познакомьтесь поближе. Когда выбор стоит между 2-3 претендентами, имеет смысл перейти от теории к практике. Т.е. узнать, кто именно предоставляет услуги, познакомиться (очно или онлайн) с людьми, проводящими терапию. Задать волнующие вопросы. Увидеть своими глазами, как и где все это будет происходить.

Родительскую интуицию еще никто не отменял!

Надеюсь, эта статья поможет найти Вам свой идеальный метод слуховой терапии

Источник: Logoprognoz.com